Acidente Do Trabalho - Glossario

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GLOSSÁRIO ACIDENTE DE TRABALHO (ACIDENTE DE TRABALHO TIPO, ACIDENTE DE TRABALHO TÍPICO): evento único, bem configurado no tempo e no espaço, de conseqüências geralmente imediatas, que ocorre pelo exercício do trabalho, acarretando lesão física ou perturbação funcional, resultando em morte ou incapacidade para o trabalho (temporária ou permanente, total ou parcial). A sua caracterização depende do estabelecimento de nexo causal entre o acidente e o exercício do trabalho. A relação de causalidade não exige prova de certeza, bastando o juízo de admissibilidade. Nos períodos destinados à refeição, ao descanso ou por ocasião da satisfação de outras necessidades fisiológicas, no local ou durante o trabalho, o empregado é considerado no exercício de trabalho. ACIDENTE DE TRAJETO (ACIDENTE DE PERCURSO): nos termos da Lei 8.213, de 24/6/91, que dispõe sobre os Planos de Benefícios da Previdência Social, é o acidente que ocorre no percurso da residência para o local de trabalho e viceversa, qualquer que seja o meio de locomoção. AGENTE DE RISCO: ver fator de risco de natureza ocupacional. AGRAVOS À SAÚDE RELACIONADOS AO TRABALHO: doenças, danos, distúrbios, sofrimentos ou lesões causados ou agravados pelo trabalho, que implicam prejuízo à saúde de um indivíduo ou de uma população. AGROTÓXICO: a Lei N° 7.802/89 define agrotóxicos, seus componentes e afins como: “produtos e os componentes de processos físicos, químicos ou biológicos destinados ao uso nos setores de produção, armazenamento e beneficiamento de produtos agrícolas, nas pastagens, na proteção de florestas nativas ou implantadas e de outros ecossistemas e também em ambientes urbanos, hídricos e industriais, cuja finalidade seja alterar a composição da flora e da fauna, a fim de preservá-la da ação danosa de seres vivos considerados nocivos, bem como substâncias e produtos empregados como desfolhantes, dessecantes, estimuladores e inibidores do crescimento”; componentes: ”os princípios ativos, os produtos técnicos, sua matérias primas, os ingredientes inertes e aditivos usados na fabricação de agrotóxicos e afins”; afins: “os produtos e os agentes de processos físicos e biológicos que tenham a mesma finalidade dos agrotóxicos, bem como outros produtos químicos, físicos e biológicos, utilizados na defesa fitossanitária e ambiental, não enquadrados no Inciso I”. ALPORT, SÍNDROME DE (ALPORT’S SYNDROME): doença hereditária caracterizada por perda auditiva sensitivoneural progressiva, pielonefrite ou glomerulonefrite progressiva e, ocasionalmente, deslocamento do cristalino e catarata posterior; enfermidade renal de causa genética acompanhada de surdez e complicações oculares. Indícios da enfermidade podem ser sangue na urina (hematúria) e excesso de proteínas na urina (proteinúria). CID-10 Q87.8 ALSTRÖM, SÍNDROME DE (ALSTRÖM SYNDROME): doença autossômica recessiva, rara, de retinite pigmentar com nistagmo e perda precoce da visão central, obesidade, surdez nervosa, baixa estatura, diabetes mellitus, diabetes insípidus resistente a vasopressina, insuficiência gonadal primária e doença renal progressiva. Pode haver uma resistência orgânica a diversos hormônios. ALZHEIMER, DOENÇA OU ESCLEROSE DE (ALZHEIMER’S DISEASE): doença degenerativa progressiva do cérebro, de etiologia desconhecida, caracterizada por atrofia difusa em toda a extensão do córtex cerebral, com alterações histopatológicas distintivas chamadas de “placas senis” e “emaranhados neurofibrilares”. Seus primeiros sinais são alterações significativas na memória recente e alterações sutis na personalidade. Prejudica depois a capacidade de raciocínio, de compreensão, de atividades motoras, entre outras. Resulta em demência profunda ao longo de 5 a 10 anos. CID-10 G30.9 AMBIENTE DE TRABALHO: espaço físico e social no qual ocorre a atividade humana de produção e ou troca de serviços ou mercadorias; podendo ser ambientes de empresas constituídas dos setores primário, secundário ou terciário, ou espaços domésticos, urbanos ou rurais onde as pessoas trabalham. AMBIENTE DE TRABALHO SAUDÁVEL: por extensão dos conceitos de “cidade saudável” de Hancock e Duhl (1986) e de promoção da saúde da OMS (1986), ambiente de trabalho saudável pode ser considerado como aquele que está continuamente criando e melhorando seu ambiente físico e social e expandindo os recursos que habilitam as pessoas a apoiar-se mutuamente no desempenho de suas funções de trabalho e de vida, para desenvolver seu máximo potencial, e a aumentar seu controle e autonomia em defesa de sua saúde. AMIANTO (OU ASBESTO): mineral composto por silicatos estruturados de forma fibrosa, com a qualidade de ser isolante térmico e incombustível. Tem sido utilizado como parte integrante da matéria prima de produtos de diversos ramos de atividade econômica, tais como: cimento-amianto, materiais de fricção, materiais de vedação, pisos, produtos têxteis resistentes ao fogo, entre outros. O amianto teve seu uso banido em diversos países devido as suas propriedades de causar asbestose, câncer de pulmão e da pleura. ANAMNESE PROFISSIONAL (HISTÓRIA OCUPACIONAL, HISTÓRIA LABORATIVA): instrumento clínico usado na investigação diagnóstica de agravos à saúde relacionados com o trabalho, cujo objetivo é obter informações sobre as possíveis exposições a partir da descrição detalhada das profissões, ocupações e atividades exercidas pelo paciente ao longo de sua vida; composto por minucioso inquérito aplicado diretamente ao trabalhador durante a consulta médica, abordando o que ele faz, como faz, com que faz, quanto faz, onde e em que condições faz, há quanto tempo, como se sente e o que pensa do seu trabalho. ASBESTOSE: doença pulmonar crônica causada pela exposição ao asbesto ou amianto, caracterizada por fibrose progressiva crônica do órgão, com conseqüente perda da capacidade respiratória. ASPECTOS ORGANIZACIONAIS: compreendem o modo como as tarefas envolvidas em determinados processos de trabalho estão divididas entre os trabalhadores; os tempos, os ritmos, a duração das jornadas em que se realizam as tarefas; a remuneração pelo trabalho (salário) e a estrutura hierárquica (relações verticais e horizontais) no trabalho. Na organização do trabalho incluemse as condições físicas, químicas, térmicas e psicossociais das situações profissionais. Tal definição é exigida pela Psicopatologia do Trabalho, pois as condições materiais e psicossociais de trabalho (em que se incluem a pressão, a tensão, as injustiças) também podem ser determinantes de sintomatologia psicopatológica. O ambiente profissional sem condições de higiene é uma condição material de trabalho que afeta a dignidade dos trabalhadores, determinando sentimentos de menos valia e tristeza. A investigação dos diferentes aspectos da organização do trabalho é fundamental para a avaliação psicopatológica na anamnese ocupacional. A organização do trabalho tem sido apontada como a dimensão do trabalho cujas características guardam relações de determinação mais específicas com sofrimento psíquico e com o adoecimento mental relacionado ao trabalho. ASSISTÊNCIA SUPLEMENTAR: termo que se refere a todo tipo de assistência à saúde que não é prestada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). AUTÔNOMO: trabalhador que exerce suas atividades por conta própria, sem vínculo empregatício. AVALIAÇÃO AMBIENTAL: (i) atividade executada por técnicos especializados com a finalidade de identificar, qualificar, quantificar e propor medidas de saneamento dos riscos existentes num determinado ambiente; (ii) processo de medição ou estimativa da concentração ou intensidade, duração e freqüência de exposição ao agente presente no ambiente. Esse processo envolve a identificação, estimativa ou quantificação e avaliação do risco, objetivando a sua eliminação ou redução, mediante a utilização de técnicas específicas de amostragem e medição em função do agente identificado. AVALIAÇÃO DE RISCOS: metodologia que visa caracterizar os efeitos à saúde esperados como resultado de uma certa exposição a um determinado agente, provendo também estimativas em termos da probabilidade de ocorrência destes efeitos em diferentes níveis de exposição. Busca ainda caracterizar situações de risco específicas e envolve a identificação de perigo, o estabelecimento de relações de exposição-efeito e a avaliação da exposição, conduzindo à caracterização do risco. BARTTER, SÍNDROME DE (BARTTER’S SYNDROME): hipertrofia e hiperplasia das células justaglomerulares, produzindo alcalose hipopotassêmica e hiperaldosteronismo, caracterizada por ausência de hipertensão na presença de concentrações de renina plasmática, acentuadamente elevadas, e por insensibilidade aos efeitos pressores da angiotensina. As manifestações clínicas acontecem comumente na infância, com fraqueza e poliúria (secreção e excreção excessiva de urina); possivelmente hereditária, associa-se também a outras anomalias, tais como o retardo mental e a estatura baixa. CID-10 E26.8 BEHÇET, DOENÇA OU SÍNDROME DE (BEHÇET’S SYNDROME): doença inflamatória crônica, de etiologia desconhecida; compromete os pequenos vasos sangüíneos; caracterizada por ulceração aftosa recorrente das membranas mucosas oral, faríngea e genitália, bem como por lesões na pele, por uveíte grave, por vasculite retiniana e por atrofia ótica. Freqüentemente compromete também as articulações, o sistema gastrointestinal e o sistema nervoso central. CID-10 M35.2 BELL, PARALISIA DE (BELL’S NERVE, PALSY, PARALYSIS, PHENOMENON): paralisia facial unilateral de início súbito, devida à lesão do nervo facial e resultando em deformação característica da face. CID-10 G51.0 BENEFÍCIO ACIDENTÁRIO: auxílio previsto na legislação previdenciária, devido ao trabalhador vítima de acidente ou doença do trabalho e que se encontra assegurado pela Previdência Social. BENZENO (BENZOL): substância química orgânica, um hidrocarboneto aromático, incolor, inodora, inflamável, lipossolúvel e altamente volátil, cuja fórmula é C6H6. É obtido a partir da destilação de produtos orgânicos fósseis e utilizado como matéria-prima na indústria petroquímica de síntese (produção de diversos produtos químicos) e como solvente. A intoxicação aguda pelo benzeno gera sintomas de depressão do sistema nervoso central (cefaléia, tremor, tontura, contrações tônico-clônicas), enquanto a exposição crônica pode levar a alterações graves das células do sangue (anemia, aplasia, leucopenia, leucemia). Embora tenha sido proibido para utilização como solvente, o benzeno ainda é encontrado como contaminante de produtos de uso corriqueiro, a base de outros hidrocarbonetos (thinner, aguarrás, etc.); presente também na gasolina de muitos países. BOWEN, DOENÇA DE (BOWEN’S DISEASE): carcinoma in situ de células escamosas, muitas vezes devido à exposição prolongada a arsênico. Ocorre sob a forma de uma ou mais placas escamosas nitidamente definidas, ligeiramente espessadas, eritematosas, usualmente em áreas da pele expostas ao sol em homens brancos mais velhos, mas, às vezes, encontradas em membranas mucosas. A lesão correspondente na glande peniana é denominada eritroplasia de Queyrat. Chamada também Bowen’s precancerous dermatosis e precancerous dermatitis. CID-10 M808 ½ BUDD-CHIARI, SÍNDROME DE (BUDD-CHIARI SYNDROME): obstrução ou oclusão das veias hepáticas maiores ou da veia cava inferior, causando hepatomegalia e hipertensão portal e insuficiência hepática; a obstrução é causada por trombose ou obliteração fibrosa das veias e foi associada com distúrbios da coagulação, distúrbios mieloproliferativos, invasão das veias hepáticas por carcinoma hepático, renal ou supra-renal, com traumatismo abdominal. O início pode ser agudo, com a morte ocorrendo dentro de dias nos casos de oclusão completa; mais freqüentemente há uma evolução crônica com sobrevida de meses ou anos. CID-10 I82.0 BURTON, LINHA OU SINAL DE (BURTON’S LINE, SIGN): caracteriza-se por uma linha cinzenta ou negro-azulada na margem gengival no envenenamento por chumbo, vista especialmente em pacientes com má higiene oral; ela é semelhante à linha de bismuto, mas é um pouco mais difusa. BURN-OUT: cabe distinguir o burn-out (também chamado de síndrome de esgotamento profissional, conforme definição do capítulo 10) da neurose de excelência. A neurose de excelência pode ser um dos determinantes da síndrome de esgotamento profissional. Entretanto, a síndrome de esgotamento profissional possui outros determinantes diretamente ligados aos aspectos organizacionais do trabalho (veja síndrome de esgotamento profissional no capítulo 10). As neuroses profissionais tendem a ser definidas como padrões de comportamento do trabalhador, enquanto o burn-out significa uma ruptura no padrão anterior, caracterizando-se como um quadro agudo ou subagudo. CÂIMBRA DE ESCRIVÃO: contração espasmódica dos músculos da mão (inclusive quirodáctilos) e do antebraço, acompanhada de neuralgia nesses locais, e que sobrevém durante a tentativa de escrever; tal contração tem sido incluída no grupo das lesões por esforços repetitivos (LER) ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). Apesar dos aspectos psicossociais implicados nas LER/DORT, estes não podem ser classificados como transtornos neuróticos ou psicógenos, uma vez que no seu desencadeamento estão presentes fatores biomecânicos, entre eles, os movimentos repetitivos. (Veja o capítulo 18: “Doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho”). CID-10 F48.8 CAPLAN, SÍNDROME DE (CAPLAN’S SYNDROME): pneumoconiose associada com artrite reumatóide. Radiograficamente, múltiplas lesões nodulares esféricas com bordos nitidamente demarcados são encontradas em ambos os pulmões; chamada também de rheumatoid pneumoconiosis. CID-10 M05.1+J99.0 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE RADIOGRAFIAS DE PNEUMOCONIOSES: obra da Organização Internacional do Trabalho (OIT), de 1980, destinada a registrar e a padronizar as telerradiografias de tórax para utilização na área da Saúde. CENTRO DE REFERÊNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR: serviços de saúde direcionados para os trabalhadores, implementados a partir dos anos 80 na rede pública de saúde, com a proposta de prestar atenção integral, de assistência e vigilância dos agravos e das condições e ambientes de trabalho, desenvolver conhecimento especializado na área e atividades educativas, com participação dos trabalhadores. COGAN, SÍNDROME DE (COGAN’S SYNDROME): ceratite não-sifilítica com sintomas vestibuloauditivos. COGAN’S OCULOMOTOR APRAXIA (CONGENITAL OCULOMOTOR APRAXIA): ausência ou defeito dos movimentos oculares horizontais, tal que quando o paciente tenta olhar para um objeto deslocado para um lado, a cabeça tem que virar para colocar os olhos em linha com o objeto, e os olhos exibem nistagmo; a causa é provavelmente uma lesão cerebral. CID-10 H57.0 CONCEPTO: termo utilizado pela obstetrícia para designar o produto de uma fecundação humana, compreendendo o período entre as fases ovular, embrionária e fetal. CROHN, DOENÇA DE (CROHN’S DISEASE): doença inflamatória granulomatosa crônica de etiologia desconhecida, que afeta qualquer parte do trato gastrointestinal da boca ao ânus, mas comumente comprometendo o íleo terminal com cicatrização e espessamento da parede intestinal; freqüentemente leva a obstrução e fístula intestinais e formação de abscesso, além de apresentar uma alta taxa de recorrência após o tratamento. CID-10 K50.9 CUSHING, DOENÇA OU SÍNDROME DE (CUSHIN G’S SYNDROME): condição observada mais freqüentemente em mulheres, devido ao hiperadrenocorticismo resultando de neoplasmas do córtex supra-renal ou do lobo anterior da hipófise, bem como da ingestão excessiva e prolongada de glicocorticóides para finalidades terapêuticas. Os sintomas e sinais podem incluir adiposidade, desenvolvendo-se rapidamente na face, pescoço e tronco, cifose causada por osteoporose da coluna, hipertensão, diabetes mellitus, amenorréia, entre outros. CID-10 E24.9 DESGASTE: a noção de desgaste relaciona-se às cargas de trabalho, que são elementos do processo ocupacional que interatuam dinamicamente entre si e com o corpo do trabalhador, gerando processos de adaptação que se traduzem em perda da capacidade corporal e psíquica, potencial e/ou efetiva. Como exemplos de cargas de trabalho, existem a atenção permanente, a supervisão com pressão, a consciência de periculosidade do trabalho, os ritmos extenuantes, a desqualificação e parcialização do trabalho. Como efeito, existem o desgaste caracterizado, ora por acidentes de trabalho com lesões corporais, ora tensão, a depressão e a ansiedade permanente e seus equivalentes somáticos (neuroendócrinos e psicofisiológicos). DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL: estratégia de desenvolvimento que harmoniza o imperativo de crescimento econômico com a promoção da eqüidade social e a proteção do patrimônio natural, garantindo, assim, que as necessidades das atuais gerações sejam atendidas sem comprometer o atendimento das gerações futuras. DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS COM O TRABALHO (DORT): ver Lesões por Esforços Repetitivos (LER). DOENÇA DO TRABALHO: nos termos da Lei 8.213 de 24/7/91, que dispõe sobre os Planos de Benefícios da Previdência Social, é a doença produzida, desencadeada ou agravada por condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I do Decreto 3.048, de 6/5/99. DOENÇA PROFISSIONAL OU DOENÇA PROFISSIONAL TÍPICA: nos termos da Lei 8.213 de 24/7/91, que dispõe sobre os Planos de Benefícios da Previdência Social, é a doença produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade (conforme relação constante do Anexo II do Decreto 3.048 de 6/5/99). DOENÇA RELACIONADA AO TRABALHO: designa o conjunto de doenças que guardam uma relação com o trabalho atual ou pregresso exercido pelo trabalhador, que desempenha o papel de causa necessária, contribuinte ou modificadora do desencadeamento e ou agravamento do processo mórbido. DOWN, DOENÇA OU SÍNDROME DE (DOWN SYNDROME): doença cromossômica caracterizada na pessoa por pequeno crânio achatado ânteroposteriormente, nariz curto com ponte plana, dobra epicântica, falanges curtas, espaços alargados entre o primeiro e o segundo dedos das mãos e pés e retardo mental de moderado a grave, com Mal de Alzheimer desenvol-vendo-se na quarta ou quinta década de idade. A aberração cromossômica é trissomia do cromossomo 21 associada com idade materna avançada. Antigamente conhecida por mongolismo. CID-10 Q90.9 DUPUYTREN, DOENÇA, CONTRATURA OU CONTRAÇÃO DE (DUPUYTREN’S CONTRACTURE): encurtamento, espessamento e fibrose da fáscia palmar, produzindo uma deformidade em flexão de um dedo da mão; algumas vezes associada com epilepsia de longa duração. Aplicado também a uma deformidade em flexão de um dedo do pé causada por comprometimento da fáscia plantar. CID-10 M72. ECONOMIA INFORMAL: parte da economia que abrange pequenas unidades dedicadas à produção ou venda de mercadorias ou à produção de serviços. Sua denominação decorre do fato de que a maioria dessas unidades não é constituída de acordo com as leis vigentes, não recolhe impostos, não mantém uma contabilidade de suas atividades, utiliza-se, geralmente da ‘mão de obra” familiar e seus eventuais assalariados não são registrados. Esse setor é também denominado de economia subterrânea, clandestina etc. (Fonte: Paulo Sandroni – Novo Dicionário de Economia, 6ª edição, Ed. Best Seller – Círculo do Livro. 1994) EFEITO NEUROCOMPORTAMENTAL: conjunto de sintomas e manifestações caracterizados por alterações do comportamento decorrentes de lesão reversível ou irreversível do sistema nervoso central. ENCLAUSURAMENTO DE MÁQUINAS: isolamento de uma máquina, de forma a minimizar ou eliminar os riscos à saúde que esta apresenta. ESTRESSE (STRESS): soma das reações biológicas a qualquer estímulo adverso, seja físico, mental ou emocional, externo ou interno, que tende a perturbar a homeostasia do organismo, podendo a levar a manifestação de doenças; reações do organismo diante de situações agudas de ameaça ou de agressão, envolvendo os sistemas neuroendócrino, cardiovascular, musculatura estriada, aparelho digestivo, entre outros, que reagem nas fases imediata e seguintes a uma agressão, a uma ameaça, a um perigo, caracterizando a chamada reação de luta ou fuga. A fase imediata está associada a uma liberação maciça de adrenalina na circulação sangüínea, seguida de fases de adaptação. Sua noção está associada a uma linha importante de estudos epidemiológicos e multidisciplinares que fundamentam a associação entre situações de trabalho penosas, desgastantes, ameaçadoras, e o desenvolvimento de queixas e alterações psicopatológicas, caracterizando síndromes ansiosas, depressivas e psicossomáticas. EVENTO SENTINELA: é um evento cuja ocorrência deve servir como sinal de alerta para a adoção de medidas de vigilância e controle ou para o planejamento da atenção à saúde. Pode ser caracterizado pelo surgimento de enfermidade, acidente, incapacidade, morte prematura, exposição ou evento perigoso, ou ainda manifestação precoce. FATOR DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL (OU AGENTE): elemento ou circunstância existente no ambiente de trabalho com potencial para causar dano à saúde. Pode estar presente na forma de produtos químicos, agentes físicos, agentes biológicos, inadequação ergonômica ou, ainda, situações impróprias nas relações sociais do trabalho. Enquanto o termo agente é mais utilizado pela higiene industrial, o fator de risco provém da epidemiologia, sendo, contudo, pela similaridade dos conceitos, utilizados indistintamente neste documento. FINKELSTEIN, SINAL OU MANOBRA DE (FINKELSTEIN’S SIGN): sensação de dor no processo estilóide do rádio e a base do polegar, com o desvio forçado da mão para o lado ulnar. CID-10 D69.2 FRIEDREICH, ATAXIA DE (FRIEDREICH’S ATAXIA): doença recessiva autossômica, geralmente com início na infância ou na juventude, que cursa com esclerose das colunas dorsais e laterais da medula espinhal; é acompanhada por ataxia, comprometimento da fala, curvatura lateral da coluna espinhal, movimentos de oscilação, paralisia muscular especialmente das extremidades inferiores, pé com arco alto e, muitas vezes, miocardiopatia. CID-10 G11.1 FROMENT, SINAL DE (FROMENT’S PAPER SIGN): flexão da falange distal do polegar quando uma folha de papel é segurada entre o polegar e o indicador; diminuição de força de adução do polegar; sinal de lesão do nervo ulnar. GAUCHER, DOENÇA OU ESPLENOMEGALIA DE (GAUCHER’S DISEASE): lipidose causada por deficiência de glicocerebrosidase com acumulação de glicocerebrosídeo em células de armazenamento (células de Gaucher) no fígado, baço, gânglios linfáticos, capilares alveolares e medula óssea. CID-10 E75.2 GERENCIAMENTO DE RISCOS: enquanto a avaliação de riscos é um procedimento científico que provê uma base para o gerenciamento de riscos, este é mais pragmático, envolvendo decisões e ações na sociedade, setores econômicos e nas empresas, apontando para a prevenção e controle dos riscos para a saúde de trabalhadores, comunidades circunvizinhas e o meio ambiente. O gerenciamento de riscos ocorre em diferentes níveis; decisões e ações levadas em âmbito nacional, como exigências legais, normas e padrões, que fundamentam o modo para a sua prática ao nível dos locais de trabalho. O gerenciamento de riscos deve ser equacionado levando em consideração, além dos socioeconômicos, aspectos como a viabilidade tecnológica, incorporando as melhores tecnologias disponíveis para a saúde dos trabalhadores e o meio ambiente, assim como uma gestão adequada de recursos humanos frente às exigências de saúde e segurança. GRAU DE RISCO: classificação adotada pelos Ministérios do Trabalho e Emprego e da Previdência e Assistência Social que fixa uma escala crescente para os riscos presentes nos diferentes ramos da atividade econômica. GOODPASTURE, SÍNDROME DE (GOODPASTURE’S SYNDROME): glomerulonefrite associada com hemorragia pulmonar e anticorpos circulantes contra antígenos da membrana basal, condição que ocorre mais freqüentemente em homens jovens e que geralmente tem uma evolução de insuficiência renal progredindo rapidamente com hemoptise, infiltrados pulmonares e dispnéia. CID10 M31.0 GORLIN, SÍNDROME DE (GORLIN’S SYNDROME): síndrome dominante autossômica caracterizada pelo desenvolvimento, no início da vida, de numerosos carcinomas basocelulares, ocorrendo em associação com anormalidades da pele (especialmente um edema depressível eritematoso inusual das mãos e dos pés), cistos de mandíbula, malformações ósseas e dentárias, complicações no sistema nervoso, olhos, fibroma de ovário, tumores de tecidos moles benignos e malignos, além de pits em região palmo plantar. CID-10 Q87.0 GUILLAIN-BARRÉ, DOENÇA OU SÍNDROME DE (GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME): paralisia de neurônio motor ascendente rapidamente progressiva de etiologia desconhecida, freqüentemente precedida de uma infecção entérica ou respiratória; relacionada com inflamação dos nervos, é caracterizada por um déficit de força distal, atonia muscular, perda dos reflexos. CID-10 G61.0 HODGKIN, DOENÇA DE (HODGKIN’S DISEASE): linfoma maligno (tumor do sistema linfóide) caracterizado por aumento indolor progressivo dos gânglios linfáticos, baço e tecido linfóide geral; outros sintomas podem incluir anorexia, fraqueza, perda de peso, febre, prurido, suores noturnos e anemia. CID-10 (M9650/3) C81.9 HUNTINGTON, CORÉIA OU DOENÇA DE (HUNTINGTON’S DISEASE): enfermidade predominantemente autossômica, relativamente comum, caracterizada por coréia progressiva crônica e deterioração mental, causando a demência. CID-10 G10+F02.2* INTERDISCIPLINAR E TRANSDISCIPLINAR: os trabalhos interdisciplinares ou transdisciplinares são estratégias científicas de superação das abordagens disciplinares restritas frente a problemas de natureza complexa ou multidimensional, mediante a integração de diferentes especialidades e profissionais em torno do mesmo problema. Na divisão clássica do conhecimento em várias áreas e profissões, as análises de problemas tendem a ser feitas por especialistas de forma isolada uma das outras. Embora não haja consenso sobre as definições e estratégias para se produzir abordagens integradoras, sejam elas inter ou transdisciplinares, ambas visam superar a abordagem multidisciplinar, em que as análises de diferentes especialistas são somadas sem uma efetiva integração por meio de marcos teóricos ou conceitos comuns. Na saúde do trabalhador, esses termos são utilizados visando mostrar a importância não só da integração entre disciplinas biomédicas, sociais, humanas e tecnológicas, como também com o conhecimento dos trabalhadores na análise das suas situações de trabalho e saúde. KIENBÖCK, DOENÇA OU OSTEOCONDROSE DE (KIENBÖCK’S DISEASE): osteocondrose progressiva do osso semilunar do carpo; pode afetar outros ossos do punho. Chamada também lunatomalacia. CID-10 M92.2 KÖHLER, DOENÇA DE (KÖHLER’S BONE DISEASE): osteocondrose do osso navicular do tarso em crianças; doença do segundo osso metatarsiano, com espessamento de sua diáfise e alterações em torno de sua cabeça articular, caracterizada por dor na segunda articulação metatarsofalangiana ao andar e ao ficar em pé. CID-10 M92.6 e M92.4 KORSAKOFF, SÍNDROME OU PSICOSE DE (KORSAKOFF’S PSYCHOSIS): síndrome de amnésia anterógrada e retrógrada com confabulação associada com polineurite alcoólica ou não alcoólica descrita como “cerebropathia psychica toxemica” por Korsakoff; atualmente, usado como sinônimo para “síndrome amnéstica” ou, mais estreitamente, para designar o componente amnéstico da síndrome de Wernicke-Korsakoff, resultante da deficiência de tiamina. CID-10 F10.6 LASÈGUE, TESTE DE (LASEGUÈS’S SIGN): na ciática, a flexão do quadril é dolorosa quando o joelho está estendido, mas indolor quando o joelho está fletido. Isto distingue o distúrbio de doença da articulação do quadril. LATÊNCIA: diz respeito ao período de tempo entre a exposição a um agente causador de determinada doença e as manifestações clínicas da doença. O termo período de latência é freqüentemente usado como sinônimo de período de indução que é o período da iniciação da doença até a sua detecção. Na epidemiologia das doenças infecciosas, o período de latência corresponde ao período de incubação, que é o período entre a exposição a um agente infeccioso e o início da infecção. LERMOYEZ, SÍNDROME DE (LERMOYEZ’S SYNDROME): zumbido e perda auditiva precedendo um ataque de vertigem e a seguir regredindo, depois que a vertigem tornou-se estabelecida. CID-10 H81.3 LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS (LER): distúrbios de origem ocupacional que atingem dedos, punhos, antebraços, cotovelos, braços, ombros, pescoço, regiões escapulares e ou partes dos membros inferiores, resultantes do desgaste muscular, tendinoso e ou neurológico, provocado pelas condições de trabalho, especialmente fatores relativos à organização do trabalho. LETALIDADE (COEFICIENTE OU TAXA DE LETALIDADE): risco de se morrer por determinada doença numa população acometida por esta mesma doença.; matematicamente expressa pela relação entre o número de óbitos de uma determinada doença e o número de casos dessa mesma doença, numa determinada área e período de tempo. LOWE, SÍNDROME DE (LOWE SYNDROME): doença rara, designada por síndrome oculocefalorenal, recessiva, ligada ao cromossomo X e caracterizada por raquitismo refratário à vitamina D, hidroftalmia, glaucoma e cataratas congênitas, retardo mental e disfunção de reabsorção tubular conforme evidenciado por hipofosfatemia, acidose e aminoacidúria. Conhecida também por Lowe Disease e por Lowe-Terrey-MacLachlan Syndrome. CID-10 E72.0 LYME, DOENÇA DE (LYME’S DISEASE): enfermidade multissistêmica recorrente; inicia-se, na maioria dos casos, com eritema crônico migratório, seguida de uma variedade de manifestações variáveis, incluindo mialgia, artrite das grandes articulações, artralgias e comprometimento dos sistemas nervoso e cardiovascular; doença reumática infecciosa, transmitida por carrapato. Sem tratamento, pode provocar meningite, paralisia da face e outras enfermidades. MENIÈRE, DOENÇA, SÍNDROME OU VERTIGEM DE (MENIÈRE’S DISEASE): perda de audição, zumbido e vertigem resultantes de doença nãosupurativa do labirinto, com aspecto histopatológico de hidropsia endolinfática (distensão do labirinto membranoso). Quando não tratada, persiste indefinidamente com períodos ocasionais de remissão. CID-10 H81.0 MUNICÍPIO SAUDÁVEL: é aquele que está continuamente criando e melhorando os ambientes físicos e sociais e expandindo os recursos comunitários que habilitam as pessoas a apoiar-se mutuamente no desempenho de todas as funções da vida, para desenvolver seu máximo potencial. (Hancock e Duhl, 1986). PAGET, DOENÇA DE (PAGET’S DISEASE): carcinoma intradutal da mama estendendo-se para comprometer o mamilo e a auréola, caracterizado clinicamente por alterações cutâneas inflamatórias semelhantes a eczemas e histologicamente por infiltração da epiderme por células malignas; neoplasma da vulva e, às vezes, da região perianal histológica e clinicamente semelhante à doença de Paget da mama, mas com menos tendência a associar-se com carcinoma invasivo subjacente; osteíte deformante, afecção de causa ainda desconhecida que afeta 3% da população acima dos 50 anos; desorganização da arquitetura óssea relacionada à excessiva remodelagem dos ossos. CID-10 M8541/3, M8542/3 e M8542/3 C21.0 PARKINSON, DOENÇA, SÍNDROME OU TREMOR DE (PARKINSON’S DISEASE): enfermidade de etiologia desconhecida, geralmente ocorrendo na velhice, embora uma forma juvenil já tenha sido descrita; doença lentamente progressiva caracterizada por fácies em máscara, tremor característico dos músculos em repouso, retardamento dos movimentos voluntários, festinação (marcha lenta com aceleração progressiva), postura peculiar e fraqueza dos músculos. Pode haver sudorese excessiva e sensações de calor. Na patologia, há degeneração interna das massas nucleares do sistema extrapiramidal e uma perda característica de células contendo melanina da substantia nigra e uma redução correspondente nas concentrações de dopamina no corpo estriado (variante: parkinsonismo). CID-10 G20 PHALEN, SINAL DE (PHALEN’S MANEUVER): (para detecção de síndrome do túnel do carpo), o tamanho do túnel do carpo é reduzido segurando-se a mão afetada com o punho completamente flexionado ou estendido durante 30 a 60 segundos ou colocando-se um manguito de esfigmomanômetro no braço afetado e inflando-se a um ponto entre a pressão diastólica e a sistólica durante 30 a 60 segundos. POPULAÇÃO ECONOMICAMENTE ATIVA (PEA): é composta pelas pessoas de 10 a 65 anos de idade que foram classificadas como ocupadas ou desocupadas – mas procurando emprego – na semana de referência da pesquisa realizada pelo IBGE. POPULAÇÃO SEGURADA PELA PREVIDÊNCIA SOCIAL: parcela da população que se encontra coberta pela legislação previdenciária no âmbito do INSS/MPAS. Composta por trabalhadores ativos que estão no exercício de seu trabalho e contribuem para a previdência social e por trabalhadores inativos, que não estão no exercício de seu trabalho e recebem benefícios que lhes são de direito (afastados, aposentados e pensionistas). PRECARIZAÇÃO DO TRABALHO: é um conceito que vem sendo desenvolvido por alguns autores que discutem a questão da globalização, da reestruturação produtiva e das novas formas de gestão do trabalho, entre elas especialmente a terceirização. Envolve a noção de precarização das relações de trabalho, com a desregulamentação e perda de direitos trabalhistas e sociais; a fragilização das organizações sindicais; a subcontratação de força de trabalho – terceirização – com rebaixamento dos níveis salariais e descumprimento de regulamentos de proteção à saúde e segurança; a intensificação do trabalho; o aumento da jornada de trabalho; o acúmulo de funções; a maior exposição aos riscos; a legalização dos trabalhos temporários; a informalização do trabalho e o aumento do número de trabalhadores autônomos, com redução de rendimentos. Tal contexto está associado com a exclusão social e com a precarização das condições de saúde. (Borges & Druck, 1993; Druck, 1997; Franco & Druck, 1998). PRINCÍPIO POLUIDOR-PAGADOR: princípio que estabelece que o poluidor deve assumir os custos necessários à prevenção, ao controle e a mitigação dos efeitos da poluição decorrentes de seus processos e produtos. Além de responsabilizar os "geradores de riscos", esse princípio visa aumentar os investimentos das empresas em tecnologias, processos e produtos mais saudáveis. PROCESSO DE REESTRUTURAÇÃO PRODUTIVA: conseqüência do processo mais geral de globalização da sociedade, a reestruturação produtiva se refere às modificações nas empresas e setores capitalistas no plano da produção e do trabalho que surgiram após a crise do fordismo. De um modo geral, os elementos centrais que caracterizam esse processo são: a) tendência de reorganização e reconversão de vários ramos industriais; b) adoção de novos padrões de gerenciamento e organização, como a qualidade total e a terceirização; c) uso de novas tecnologias de base microeletrônica, como a automação e a informatização; d) novas estratégias de flexibilização das relações trabalhistas e entre os sindicatos de trabalhadores e as empresas, reduzindo o emprego assalariado estável e favorecendo as negociações diretas, a exemplo do sindicato-empresa no Japão (Druck e Franco, 1997). PROCESSOS DE TRABALHO: são o locus da realização do trabalho humano, nos quais são produzidos os bens, produtos e serviços que circulam na sociedade. É simultaneamente um processo tanto de relações técnicas envolvendo materiais, energias e tecnologias produtivas particulares, quanto de relações entre os homens e mulheres que trabalham dentro de determinadas organizações, portanto de relações sociais e organizacionais. Dessa forma, a análise de um processo de trabalho particular inclui tanto a natureza técnica do processo produtivo, quanto a sua dimensão social e organizacional. PROCESSOS PRODUTIVOS: refere-se ao conjunto das diferentes etapas técnicas de transformação que produzem os produtos e serviços dos processos de trabalho. Na produção industrial, esse conhecimento é materializado em tecnologias particulares de processos e de produtos, e que implicam determinadas combinações de materiais, máquinas, equipamentos, instalações e arranjo físico (lay-out). Sua análise numa empresa particular envolve a sistematização dos diversos setores e operações existentes. Assim como existem múltiplos processos produtivos nos vários ramos econômicos, um mesmo bem ou serviço pode ser produzido por diferentes processos produtivos, seja porque as tecnologias são distintas, seja porque uma mesma tecnologia, com o passar do tempo, pode se alterar e se degradar, com implicações para a saúde dos trabalhadores. PRÁTICA DEFENSIVA: defesa suscitada pela vivência partilhada pelos trabalhadores dos riscos e enfermidades no trabalho. As vivências coletivas das situações profissionais determinam o surgimento de estratégias defensivas produzidas e vivenciadas coletivamente que, em muitos casos, chegam a caracterizar uma tradição da profissão. Exemplos clássicos são as estratégias elaboradas por trabalhadores da construção civil (atitudes contrafóbicas, como subir em lugares altos sem proteções). As estratégias defensivas apresentam as seguintes características: • a pseudo-inconsciência do perigo, que resulta de um sistema defensivo destinado a controlar o medo; • caráter coletivo: a eficácia simbólica da estratégia defensiva somente é assegurada pela participação de todos; • refere-se sempre a um grupo trabalhador, não apenas a uma comunidade que trabalhe num mesmo local, mas com um ofício que exija uma divisão de tarefas entre os membros de uma equipe; • no atendimento clínico, podem ser encontrados efeitos individualizados de tais estratégias, como quadros ansiosos, fóbicos e de estresse pós-traumático em virtude de acidentes de trabalho ocorridos com o profissional acometido ou com outro que presenciou a ocorrência. PRECAUÇÕES UNIVERSAIS: atualmente denominadas Precauções Básicas, são medidas de prevenção que deve ser utilizadas na assistência a todos os pacientes na manipulação de sangue, secreções e excreções e contato com mucosas e pele não-íntegra. Isso independe do diagnóstico definido ou presumido de doença infecciosa (HIV/AIDS, Hepatites B e C). PRINZMETAL, ANGINA DE: uma variedade de angina pectoris, muitas vezes considerada uma forma de angina instável, na qual os ataques ocorrem durante repouso, a capacidade de exercício está muitas vezes bem preservada, e os ataques associam-se eletrocardiograficamente com elevação do segmento ST. Espasmo focal de uma artéria coronária epicárdica que causa redução abrupta e transitória do diâmetro arterial, resultando em isquemia miocárdica. RAYNAUD, DOENÇA, GANGRENA, FENÔMENO OU SÍNDROME DE (RAYNAUD’S PHENOMENON): cianose digital paroxística idiopática; ataques bilaterais intermitentes de isquemia dos dedos das mãos ou dos pés e, às vezes, das orelhas e do nariz, marcados por palidez severa, e muitas vezes acompanhados por parestesia e dor; provocada caracteristicamente por estímulos frios ou emocionais, aliviada pelo calor, surge devido a doença ou anormalidade anatômica subjacente; pode ser diagnosticada se o fenômeno persiste por, no mínimo, 3 anos sem evidência de uma doença associada; manifesta-se pela primeira vez entre 15 e 45 anos de idade, predominantemente em mulheres. Quando a condição é idiopática ou primária, é denominada Raynaud’s Disease. CID-10 I73.0 REINKE, EDEMA DE (REINKE’S HYDROPS): inchaço das cordas vocais, causado principalmente devido ao fumo; principal causa de voz rouca e grave fonoterapia em mulheres fumantes. REITER, DOENÇA, SÍNDROME OU URETRITE DE (REITER’S SYNDROME): tríade de sintomas de etiologia desconhecida compreendendo uretrite, conjuntivite e artrite, seu aspecto dominante; artrite reativa, afeta as articulações provocando artrite assimétrica, inflamação com aumento de juntas, principalmente nos membros inferiores, podendo estar acompanhada de inflamação dos olhos, inflamação da uretra ou do cérvix, inflamação do intestino, com diarréia aguda, e acometimento da pele e mucosas da boca e da genitália; representa possivelmente uma resposta imune anormal a certas infecções, talvez relacionada com suscetibilidade hereditária. CID-10 M02.3 REYE, SÍNDROME DE (REYE’S SYNDROME): doença rara, aguda e, às vezes, fatal da infância, que ocorre mais freqüentemente como seqüela de varicela, de toxinas exógenas, de salicilatos (aspirina) ou de infecção respiratória superior viral; marcada por vômito recorrente e concentrações elevadas das transaminases séricas, com alterações características no fígado e em outras vísceras. Aos sintomas pode seguir-se uma fase encefalopática, com edema cerebral agudo, perturbações de consciência e convulsões. CID-10 G93.7 RISCO OCUPACIONAL: riscos para a saúde ou a vida do trabalhador decorrentes de suas atividades ocupacionais. ROMBERG, PROVA OU TESTE DE (ROMBERG’S TEST): usado para diferenciação entre ataxia sensória e cerebelar. Com o paciente de olhos fechados, a marcha mostra-se larga, denota incerteza e os movimentos do corpo são desajeitados, na ataxia sensória, e sem alteração na ataxia cerebelar. ROMBERG, SINAL DE (ROMBERG’S SIGN): queda ou oscilação do corpo quando o paciente estiver de pé, com os pés juntos e os olhos fechados. ROMBERG, DOENÇA DE (ROMBERG’S DISEASE): atrofia de uma metade da face, geralmente progressiva e de causa desconhecida. CID-10 G51.8 SHAVER, DOENÇA DE (SHAVER’S DISEASE): pneumoconiose rapidamente progressiva que começa com alveolite e progride para enfisema pulmonar extremo, freqüentemente acompanhado por pneumotórax, causada pela inalação de fumos de bauxita contendo finas partículas de alumina e sílica. CID-10 J63.1 SEGURIDADE SOCIAL: segundo o Art. 194 da Constituição Federal “...a seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinados a assegurar os direitos relativos à saúde, `a previdência e à assistência social ...”. SEGURO SUPLEMENTAR: seguro privado não vinculado ao INSS. SETORES FORMAIS E INFORMAIS DA ECONOMIA: consideram-se setores formais da economia aquelas atividades que estão formalizadas do ponto de vista de pagamento de impostos, submissão às leis vigentes de contrato de trabalho e de impacto ambiental decorrente daquela atividade. O setor informal engloba todas as empresas e indivíduos que realizam atividades à margem desses preceitos legais do Estado. SETOR DA ECONOMIA: termo utilizado para classificar a economia segundo seu campo de atuação e processos de produção. Pode ser setor primário, quando se refere à agricultura e extrativismo; secundário, quando se refere à indústria; ou terciário, quando se refere aos serviços e comércio. SILICOSE: pneumopatia ocupacional caracterizada por insuficiência respiratória crônica, progressiva e irreversível, causada pela exposição à sílica livre (dióxido de silício SiO2). SÍNDROME AMNÉSICA (AMNESTIC SYNDROME): doença mental orgânica ocorrida em estado normal de consciência e caracterizada por comprometimento das memórias recente e remota, ao passo que a memória imediata permanece preservada com habilidade reduzida, para aprendizagem, mas com desorientação temporal. Sua causa mais comum é a deficiência de tiaminaassociada com abuso crônico de álcool, mas a síndrome pode resultar de qualquer processo patológico que cause dano bilateral a estruturas do lobo temporal medial e diencéfalo. As causas incluem traumatismo, tumores e hipoxia cerebrais, infarto, envenenamento por monóxido de carbono e encefalite por herpes simples. CID-10 F10.6 SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA/SIDA (ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME/AIDS): doença retroviral transmissível, epidêmica, devida à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), manifestada nos casos graves por depressão profunda da imunidade celular. Chamada também de “Doença pelo Vírus da Imunodeficiência Humana”. CID-10 B20-B24 SÍNDROME DE FADIGA RELACIONADA AO TRABALHO: inclui a síndrome de fadiga crônica, a chamada síndrome de fadiga industrial, considerada como decorrente da monotonia do trabalho repetitivo dos trabalhadores industriais, e a síndrome de fadiga patológica associada ao trabalho. CID-10 F48.0 SOFRIMENTO PSÍQUICO: idéia muito utilizada em estudos de Psicopatologia do Trabalho, especialmente na França e no Brasil; refere-se aos sentimentos de angústia relacionados a situações de trabalho; introduz a dimensão do inconsciente na análise das vivências do trabalho pelos profissionais, importante para a análise da dinâmica da satisfação e da insatisfação ocupacionais, presente na origem de sintomas psíquicos relacionados ao trabalho. Dois fatores relevantes para a origem da sintomatologia psíquica em trabalhadores são a perda do sentido subjetivo do trabalho e a falta de reconhecimento social pelo trabalho que realizam. SUBEMPREGO: trabalho assalariado desqualificado, mal remunerado e sem definição contratual. Caracteriza a situação de uma pessoa que trabalha sem remuneração definida, pelo menos uma hora na semana, em ajuda a membro da unidade domiciliar que trabalha por conta própria ou empregador em qualquer atividade, ou empregado em atividade da agricultura, silvicultura, pecuária, extração vegetal ou mineral, caça, pesca e piscicultura; em ajuda a instituição religiosa beneficente ou de cooperativismo; ou como aprendiz ou estagiário. (ver precarização do trabalho). TINEL, SINAL DE (TINEL’S SIGN): uma sensação de formigamento na extremidade distal de um membro quando é feita percussão sobre o local de um nervo dividido. Indica uma lesão parcial ou regeneração do nervo. TRABALHADOR ‘BÓIA-FRIA’: trabalhador rural avulso, com ou sem contratação formal. TRABALHADOR SEGURADO: a grande maioria dos trabalhadores segurados constitui-se dos trabalhadores com carteira assinada. A esses somam-se os pequenos proprietários de negócios ou microempresas e os autônomos que contribuem para a Previdência Social. Trabalhador terceirizado: termo que se refere ao trabalhador que exerce suas atividades ocupacionais em uma empresa, mas é empregado de uma outra que presta serviços à primeira. TRABALHO FORMAL: trabalho executado segundo as normas previstas na legislação trabalhista e previdenciária. Trabalho remunerado que uma pessoa exerce na condição de empregado, autônomo ou servidor público, submetido aos preceitos legais trabalhistas e previdenciários. TRABALHO INFORMAL: trabalho executado sem se ater às normas previstas na legislação trabalhista e previdenciária. TRANTAS, PONTOS DE (TRANTA’S DOTS): pequenos pontos brancos que parecem calcários no limbo da conjuntiva. VALSALVA, MANOBRA DE (VALSALVA’S LIGAMENTS, MANEUVER): exalação forçada contra narinas ocluídas e boca fechada; a pressão aumentada na trompa de eustáquio e na orelha média faz a membrana timpânica mover-se para fora; exalação forçada contra a glote fechada; o aumento resultante na pressão intratorácica interfere com o retorno venoso ao coração. VIGILÂNCIA DOS AMBIENTES DE TRABALHO: conjunto de atividades desenvolvidas por serviços públicos de saúde com a finalidade de controlar ou eliminar os riscos à saúde existentes nos ambientes de trabalho. VIOLÊNCIA NO TRABALHO: o fenômeno da violência pode ser entendido como um evento decorrente de ações realizadas por indivíduos, grupos, classes, nações que ocasionam danos físicos, emocionais, morais e ou espirituais a outrem e distingue-se do acidente, entendido como um evento não intencional e evitável, causador de lesões físicas ou emocionais no âmbito dos diferentes espaços sociais, entre os quais se inclui o trabalho. WERNICKE-KORSAKOFF, DOENÇA OU SÍNDROME DE (WERNICKEKORSAKOFF SYNDROME): doença comportamental causada pela deficiência de tiamina, mas comumente devida ao abuso crônico de álcool e associada a outras polineuropatias nutricionais. A encefalopatia de Wernicke (confusão, ataxia da marcha, nistagmo e oftalmoplegia) ocorre como um ataque agudo e é reversível, exceto alguma ataxia ou nistagmo residuais, pela administração de tiamina; a síndrome de Korsakoff (amnésia anterógrada e retrógrada grave) pode ocorrer em conjunção com a encefalopatia de Wernicke ou pode tornar-se aparente mais tarde; apenas cerca de 20% dos pacientes recuperam-se completamente da amnésia. A encefalopatia aguda pode ser precipitada ou agravada por carboidratos. CID-10 E51.2+G32.8* WILSON, DOENÇA OU SÍNDROME DE (WILSON’S DISEASE): enfermidade progressiva rara, herdada como caráter recessivo autossômico e devida a uma anomalia no metabolismo do cobre, com acumulação deste no fígado, no cérebro, nos rins, nas córneas e em outros tecidos; caracteriza-se por cirrose do fígado e alterações degenerativas no cérebro, particularmente nos gânglios da base. CID-10 E83.0 WOOD, LÂMPADA DE (WOOD’S LIGHT): fonte de vapor de mercúrio que emite radiação ultravioleta em comprimento de onda de cerca de 365 nm, por meio de um filtro de óxido de níquel. BIBLIOGRAFIA AUGUSTO, L.G.S., FREITAS, C.M. de. O princípio da precaução no uso de indicadores de riscos químicos ambientais em saúde do trabalhador. Ciência & Saúde Coletiva, v.3, n.2, p.85-95, 1998. BARROS, E., JAEGER, L. Financiamento das ações de saúde do trabalhador : o Seguro de Acidente de Trabalho – SAT como alternativa. Brasília : [19--]. (mimeo). BERALDO, P.S.S. et al. Mortalidade por acidentes do trabalho no Brasil : uma análise das declarações de óbito, 1979-1988. IESUS, Ano II, n.1, p.41-54, jan./fev. 1993. BOGLIOLO, L. Patologia. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 1981. BORGES, A., DRUCK, G. Crise global, terceirização e a exclusão no mundo do trabalho. Caderno CRH, Salvador, n.19, jul./dez. 1993. BRASIL. 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